Kokkuvõte
Saksa teadlased University Hospital of Cologne'is on avastanud uue HIV-antikeha, mis laborikatsetes neutraliseeris peaaegu kõiki katsetatud viirusevariandid. Uus antikeha, nimega 04_A06, võib potentsiaalselt toimida nii ravi- kui profülaktikana, kuid seni on tulemused piirduvad laboris ja loomkatsetega.
Avastuse taust ja meetodid
Millest alustati
Meeskond, mida juhib Florian Klein, analüüsis vereproove 32 inimeselt, kes olid ilma ravita arendanud laiaulatusliku viirusevastase antikehavastuse.
Katsetuste ulatus
-
testiti üle 800 antikeha nende proovide seest
-
antikeha 04_A06 eristus oma võimega blokeerida viiruse sisenemist rakkudesse
-
uuritud oli peaaegu 340 HIV-tüve, sealhulgas tüved, mis olid resistentsed teistele antikehadele
Peamised leiud
04_A06 neutraliseeris laboris testitud tüvedest 98%. Antikeha kinnitub viiruse kattekihile (envelope-protein), takistades viirusel sihtrakke nakatada ja soodustades selle äratundmist immuunsüsteemi poolt.
Teadlased dekodeerisid antikeha "geneetilise plaani" ja suutsid selle laboritingimustes teise rakuliini kaudu sünteesida
Võimalik kasutus: ravi ja ennetus
04_A06 võib toimida passiivse immuniseerimisena — antikeha andmine peatab viiruse enne rakkudesse sisenemist. Katseandmed viitavad, et see võiks aidata juba nakatunud inimesi ja vältida uusi infektsioone.
Klein märkis, et antikeha profülaktika võiks toimida sarnaselt pika-ajalise toimega süstidega (nt lenacapavir), mida tuleb manustada iga umbes kuue kuu järel, võimaldades vältida igapäevaseid tablette.
Ravituru ja vaktsiinide kontekst
Hetkel on HIV-i vastased strateegiad järgmised:
-
pika toimeajaga profülaktika (lenacapavir, cabotegravir) — "depot"-efektiga süstid, mis vähendavad vajadust igapäevaseks ravimite võtmiseks
-
mRNA-põhised vaktsiinikatsetused, mis sihivad HIV kattevalke, kuid on seni testitud vaid piiratud tüvede peal
Klein tõdes, et aktiivse vaktsiini kaudu potentsiaalselt laiaulatuslike ja väga neutraliseerivate antikehade tekitamine jääb keeruliseks.
Eksperthinnang ja edasised sammud
Alexandra Trkola, Zürichi ülikooli Institute of Medical Virology direktor, ütles: "04_A06 on kindlasti erakordselt tugev esindaja oma grupis." Potentsus määrab, kui väike annus annab tugeva efekti — oluline faktor ravimina süstimiseks.
Samas rõhutas Christoph Spinne: antikeha toime on praegu dokumenteeritud ainult labori- ja loomatöödes, seega ei saa tulemusi veel otse kliinilisse tegelikkusesse üle kanda. Järgnevad on vajalikud:
-
ohutuse ja taluvuse uuringud inimestel
-
annustamis- ja efektiivsusuuringud
-
kliinilised katsed erinevate HIV-tüvede vastu
Trkola lisas, et märgid on "definitiivselt paljutõotavad", kuid lõplikku järeldust saab teha alles kliiniliste katsete järel.
Kontekst: HIV epideemia numbrites
-
HIV avastati ametlikult 1983, esimeseid juhtumeid tuvastati 1981
-
alates 1981. aastast on HIV/AIDS nõudnud ligikaudu 44 miljonit inimel
-
UNAIDS andmetel suri 2024. aastal HIV/AIDSi tagajärjel umbes 630 000 inimest
Järeldus
04_A06 on laborikatsetes erakordselt tõhus antibiootiline kandidaat, mis võib tulevikus pakkuda uut tööriista nii HIV-ravis kui -ennetuses. Enne kui sellest saab ravim või profülaktika, on vaja ulatuslikke kliinilisi uuringuid inimeste peal.